はじめに:目的が異なる3種類のピル
「ピル」と一括りに言っても、緊急避妊薬・低用量ピル・中用量ピルは目的・服用法が全く違います。あなたに合うのはどれか、フローチャートで整理します。
Step 1: 性交渉が「すでに発生した」か
YES → 緊急避妊薬(性交後72時間以内)。72時間超なら銅製IUDも選択肢。
NO → Step 2へ
Step 2: 「継続的な避妊」が必要か
YES → 低用量ピル(毎日服用、避妊率99%+)
NO → Step 3へ
Step 3: 月経関連の悩みがあるか
月経困難症 → 低用量ピル(LEP:保険適用)
月経移動 → 中用量ピル(短期使用)
PMS → 低用量ピル(ヤーズ等)
年齢別の追加考慮
| 年代 | 推奨 | 注意 |
|---|---|---|
| 10代 | 初経安定後の低用量ピル | 保護者相談推奨 |
| 20代 | 低用量ピル中心 | 定期健診 |
| 30代前半 | 低用量ピル可 | 血栓リスク評価 |
| 35歳以上 | 低用量ピル(慎重) | 喫煙者は禁忌 |
| 40代 | 個別判断 | 血栓・乳がんリスク |
ライフスタイル別の考慮
不規則勤務・夜勤あり:服用時間管理が難しい→アラーム必須
頻繁な海外渡航:時差対策が必要
授乳中:低用量ピルは原則禁忌、ミニピル検討
よくある質問
- フローチャートだけで決めて大丈夫?
- 最終判断は医師・薬剤師に。フローチャートは目安です。
- 複数当てはまる場合は?
- 優先順位を医師と相談。月経困難症がある場合は保険適用のLEPから検討。
- 途中で変更できる?
- 可能。月経1〜5日目に切り替えるのが一般的。
- 家族の経験は参考になる?
- 遺伝的要素もあるので参考にはなりますが、最終判断は個別。
- 男性が見ても役立つ?
- パートナーシップの理解に役立ちます。共有を推奨。